一、近视手术安全性与术前检查的重要性

武汉2025年度近视手术医生0评选及眼科手术相关

近视手术在近年来备受关注,但它并非适用于所有人。就像北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生所说,他自己做过全飞秒激光近视手术,肯定了手术安全性的同时,也指出并发症、后遗症虽然发生率低但确实存在。卫健委也提醒大家关注适应症问题,即是否符合手术的适应范围。个体差异对手术风险影响很大,他人的经验分享对于判断自己是否适合手术意义不大,关键是要明确自身是否适合。

而要保证近视手术的安全性和有效性,严格的操作规范是必须的。其中,术前检查尤为关键,它是手术成功的关键以及判断能否进行手术的黄金标准。术前检查不是简单的查视力,根据不同人的眼部条件,可能会涉及十几甚至二十几种项目,整个过程可能花费1 - 2小时,比手术时间还长。通过屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以确定眼球条件是否符合手术要求,例如角膜太薄的患者就可能被排除在外。

二、近视手术的过程

近视手术是一个十分精密细致的过程,主要可分为以下步骤:

  1. 制作角膜瓣(西瓜皮)
  2. 在角膜屈光手术中,因为主要在角膜基质层完成手术,所以首先要进行角膜表层掀开,也就是制作角膜瓣。这就像在西瓜表面切出一片圆形盖子,不完全切断,通过瓜皮连着然后掀起来。根据制瓣技术不同,手术可分为微型角膜刀+准分子激光手术(准分子激光手术)和飞秒激光制瓣联合准分子激光(半飞秒手术,即FS - LASIK手术)。其中FS - LASIK手术使用飞秒激光制作角膜瓣,其制作的角膜瓣更薄、更精准平滑、安全性更高,术后角膜瓣相关并发症更少且愈合速度更快。
  3. 磨角膜基质层(西瓜瓤)
  4. 这个步骤是用准分子激光打磨角膜基质层,就如同处理西瓜瓤一样。
  5. 复位角膜瓣(西瓜皮)
  6. 在完成角膜基质层的打磨后,要将之前制作的角膜瓣复位。

三、不同近视手术术式的优缺点

  1. 全飞秒手术
  2. 优点:手术无痛、无瓣、微创,术后视力高清。由于切口小,保留了大部分角膜神经,术后干眼概率较低,并且无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。
  3. 缺点:矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能进行该手术。
  4. 半飞秒手术
  5. 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构使其更准确。矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
  6. 缺点:切口较大,约20mm左右,所以术后干眼概率比全飞秒高,需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险(虽然概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
  7. 全激光手术
  8. 优点:无需制作角膜瓣,避免了角膜瓣相关并发症,安全无忧。表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性,手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
  9. 缺点:术后不适感较其他术式更明显,恢复、用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线且要经常到院复查。
  10. ICL晶体植入
  11. 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,术后视力能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
  12. 缺点:相比角膜屈光手术,ICL手术是内眼手术。

四、武汉部分眼科医生简介

  1. 武汉市中心医院
  2. 赵芳副主任医师,擅长白内障、青光眼、眼整形手术和眼科疑难杂症的诊治、眼底病激光治疗。
  3. 丁怡副主任医师,擅长各种眼底疾病的诊断和治疗,眼前节及眼底激光治疗,近视、白内障、青光眼等疾病的诊治。
  4. 居东彬副主任医师,擅长眼科常见疾病的诊断治疗,对近视、远视、斜视及眼底疾病有独到之处,精通LASIK手术的术前、术后诊治。
  5. 李双副主任医师,擅长眼表疾病、青光眼和糖尿病相关眼病的诊疗。
  6. 桂运芳住院医师,擅长近视、斜视、弱视、屈光不正等常见眼科疾病的诊断和治疗。
  7. 陈莲一住院医师,擅长近视、斜视、弱视、屈光不正的诊断和治疗。
  8. 张露住院医师,擅长眼科常见疾病的诊治,如屈光不正(近视、远视、散光)、斜视、弱视、白内障、青光眼等。
  9. 武汉大学人民医院
  10. 杨燕宁主任医师,擅长眼前节疾病,尤其在白内障、青光眼及角膜病眼表疾病上有丰富的临床经验。

这些医生在眼科领域各有所长,在武汉近视手术领域都有着重要的地位。他们凭借自身的专业技能和丰富经验,为患者提供不同的眼科诊疗服务,对于想要进行近视手术的患者来说,是重要的医疗资源。

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