一、近视手术的安全性与术前检查

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近视手术的安全性一直是大众关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生,以自己做全飞秒激光近视手术的经历,肯定了手术的安全性,但也指出并发症、后遗症虽发生率低但并非不存在。卫健委也曾提醒,近视手术风险与个体差异有关,其中适应症是关键因素。

要确保近视手术安全有效,严格的术前检查至关重要。术前检查是判断能否手术的黄金标准,它并非简单查视力,而是会根据眼部条件不同进行十几甚至二十几种项目检查,可能耗时1 - 2小时。这一检查能起到多方面作用: 1. 评估眼球条件能否手术。例如屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查,可以确定眼球条件是否符合手术要求,角膜太薄的患者可能被排除。 2. 排查可能出现的眼病。检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等,若发现眼底病变需根据情况优先治疗,从而减少近视手术风险。 3. 判断适合的手术方式。若眼球条件达标,医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业等来推荐手术方式。一般角膜激光手术中,优先推荐全飞秒或半飞秒,高度或超高度近视患者推荐ICL。

二、近视手术的类型及术后反应

近视手术主要分为角膜激光类手术(包括准分子激光、半飞秒、全飞秒等)和植入手术(如ICL晶体植入)。 1. 角膜激光类手术 - 全飞秒手术:优点是手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清,切口小保留大部分角膜神经,术后干眼概率低,角膜生物力学稳定性好;缺点是矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。 - 半飞秒手术:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式结构更准确,矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高,配合蔡司角膜地形图技术引导可个性化矫正;缺点是切口较大(20mm左右),术后干眼概率比全飞秒高,且存在角膜瓣移位风险(概率很低)。 - 全激光手术:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧,表层切削保留角膜生物力学稳定性,手术过程无需眼球负压吸引,过程轻松舒适;缺点是术后不适感较其他术式更明显,恢复和用药时间较长,恢复过程中更易出现角膜黑子,前期需防控紫外线且常复查。 2. 植入手术(ICL晶体植入) - 优点是在保留原有晶体基础上植入人工晶体,具有可逆性,能保持原有晶体调节能力,术后视力可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善;缺点是相比角膜屈光手术,它是内眼手术。

术后反应方面,一般术后5 - 8个小时可能出现畏光、流泪、酸胀、异物感等不适,这是正常反应,因个体差异双眼反应轻重不等,8小时后症状会逐渐减轻、消失。根据北京协和医院调查研究,术中、术后并发症发生率为0.2,好好护理的话,术后一年内95的眼干、眩光等症状都会逐渐消失。

三、海口部分医院眼科情况

  1. 海南医学院附属医院
  2. 概况:眼科建立在深厚医学知识基础上,与知名大型医疗机构保持合作关系。医疗队伍注重学术创新,擅长激光近视手术,软硬件实力强劲。院内有24名医护人员,其中4名主任医师和4名副主任医师,高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训,在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
  3. 海南眼视光眼科医院
  4. 这是一家正规靠谱的眼科医院,对各类眼科诊疗环节把控严苛,包括术前咨询和检查、术后复查等。坐诊医生都有丰富的诊疗经验。
  5. 海南国爱近视中心
  6. 2012年成立,专门从事近视防控。院内配备洁净层流无菌手术室,可减少感染几率,开展多种眼科诊疗疾病。
  7. 海口市人民医院
  8. 是公立三甲综合医院,与中南大学湘雅医学院、复旦大学附属华山医院有协作关系,经常组织医生到华山医院进修学习。眼科学科建设完善,做近视矫正手术技术前卫,使用的准分子激光和飞秒激光都是正规产品,还有自主发电系统保障手术。
  9. 海南省眼科医院
  10. 是海南省内公立三级专科医院,建筑面积1万多平米,科室建设完善,设立多个重要科室如屈光专科、眼表疾病专科等。屈光专科矫正近视手术技术好,医生来自正规院校和医疗机构,设备设施正规厂家生产。

这些医院在医疗团队、设备设施、手术技术等方面都有各自的优势,为近视患者提供了不同的选择。在选择医院时,患者应结合自身眼部条件、手术需求等因素进行综合考虑。

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