一、近视手术类型概述

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近视手术主要分为角膜屈光手术和人工晶体植入术(ICL)。角膜屈光手术又包含LASIK手术、全激光手术(T - PRK手术)、全飞秒激光手术(SMILE手术)。

LASIK手术是较为常见的一种,它需要制作角膜瓣。其手术过程像处理一瓣西瓜一样,分三步:首先制作角膜瓣,就如同在西瓜表面切出一片圆形盖子,不完全切断,通过瓜皮连着,这一过程根据制瓣技术不同可分为微型角膜刀 + 准分子激光手术(准分子激光手术)和飞秒激光制瓣联合准分子激光(半飞秒手术FS - LASIK手术),FS - LASIK手术用飞秒激光制作角膜瓣更薄、更精准平滑且安全性高,术后并发症少、愈合速度快;然后是磨角膜基质层,用准分子激光打磨角膜基质层;后复位角膜瓣。这种手术在全世界开展多广泛,术后一般眼部无明显不适且视力恢复快。

全激光手术(T - PRK手术)是表层手术,具有“无刀/无切口/无瓣”的特点。手术过程是先准分子激光切除上皮组织,再根据准分子激光扫描基质层矫正近视。它适用于800度以下近视,尤其适合薄角膜的近视患者,并且不会有角膜瓣相关并发症,安全性高。

全飞秒激光手术(SMILE)不需要制作角膜瓣,具有手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清等优点,因为切口小,保留大部分角膜神经,术后干眼概率较低,角膜生物力学稳定性好。但矫正范围有限,度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合。

人工晶体植入术(ICL)是在眼中植入一片人工晶体来矫正视力,它保留原有晶体调节能力且具有可逆性,术后视力能达到或超过视力,视野范围增大,视功能更完善。

二、近视手术的术前检查与安全保障

术前检查是近视手术成功的关键,也是判断能否做手术的黄金标准。专业严格的术前检查项目众多,根据每个人眼部条件不同,会有十几甚至二十几种项目要查,可能需要花费1 - 2小时,比手术时间还长。

这些检查包括视力情况(裸眼远近视力、验光、术后矫正视力等)、眼部基本情况(眼压、裂隙灯、眼底等)、角膜情况(角膜厚度、角膜曲率、角膜地形图等)等。通过这些检查,医生可以更好地掌握患者眼部情况,判断是否能做手术、适合做哪种手术以及术后能达到的视力效果。一旦有任何一项检查不通过,就不能进行手术。

同时,近视手术依靠蔡司、阿玛仕等国外进口的高精密设备。医生把术前检查后的信息输入设备,设备对患者角膜进行的定位和手术,整个流程高度程序化,这也为手术安全提供了保障。

三、各近视手术的优缺点

  1. 半飞秒手术
    • 优点:术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,嵌入式的结构使其更准确;矫正范围更广,对角膜厚度要求没有全飞秒高;配合蔡司角膜地形图技术引导,可进行个性化矫正。
    • 缺点:切口较大,约20mm左右,术后干眼概率比全飞秒较高;需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位风险(概率很低),术后要避免尖锐物体划伤角膜。
  2. 全激光手术
    • 优点:无需制作角膜瓣,避免角膜瓣相关并发症,安全无忧;表层切削,尽量保留了角膜生物力学稳定性;手术过程中无需对眼球进行负压吸引,手术过程轻松、舒适。
    • 缺点:术后不适感较其他术式更为明显,恢复、用药时间较长;恢复过程中更易出现角膜HZAE(黑子),前期需防控紫外线,并经常到院复查。
  3. ICL晶体植入
    • 优点:在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体,不仅保持了原有晶体的调节能力,具有可逆性,且术后视力能达到或可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。
    • 缺点:手术操作相对复杂,价格可能较高,并且存在一定的感染风险(虽然很低)。

四、武汉近视手术医院排名

武汉近视眼手术医院排名前10的医院有武汉悦瞳眼科、湖北普瑞眼科医院、湖北武汉爱尔眼科医院、湖北武汉爱尔眼科汉口医院、武昌艾格眼科医院、湖北武汉武昌区自在视眼科、武汉何氏精益眼科、湖北武汉观视界眼科、武汉佰视佳眼科、武汉眼科医院等(此处还列出了众多相关眼科医院,显示出武汉在眼科医疗方面资源丰富)。这些医院在近视手术方面都有着专业的医疗团队和先进的设备,能够为患者提供不同类型的近视手术选择。患者可以根据自身的眼部情况、经济状况以及对医院的信任度等因素,选择适合自己的医院进行近视手术。

总之,近视手术对于想要摆脱近视困扰的人来说是一种可行的选择,但在决定手术前,要充分了解各种手术类型的特点、术前检查的重要性以及不同医院的优势,这样才能做出适合自己的选择。

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