一、近视手术安全性的关键因素

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近视手术的安全性一直是大家关注的焦点。北京大学人民医院眼视光中心主任医师王凯医生，以自己做全飞秒激光近视手术的经历，肯定了手术的安全性，但也指出并发症、后遗症虽发生率极低但确实存在。卫健委也提醒，近视手术风险与个体差异关系很大，其中适应症是重要考量因素。

不同的人对手术、药物的适应情况不同，所以他人的经验分享不能完全说明手术对自己是否安全，关键在于自己是否符合手术的适应范围。而术前检查就是判断能否手术的重要依据。专业严格的术前检查并非简单查视力，根据眼部条件不同，会涉及十几到二十几种项目，花费1 - 2小时。

  1. 眼球条件是否适合手术
  2. 屈光度、角膜地形图、角膜厚度、曲率等检查，可以判断眼球是否达到手术条件，例如角膜太薄的患者可能被排除。
  3. 排查可能出现的眼病
  4. 检测眼底的玻璃体、视网膜、黄斑区等，能排除眼底病变。若有病变需根据情况优先治疗，以降低近视手术风险。
  5. 判断适合的手术方式
  6. 若眼球条件达标，医生会综合视力度数、散光程度、角膜厚薄以及患者年龄、手术预期和职业等来推荐手术方式。一般角膜激光手术中，角膜条件好的会优先推荐全飞秒或半飞秒，高度或超高度近视患者会推荐ICL。

二、海口部分医院眼科概况

  1. 海南医学院附属医院
  2. 眼科医疗队伍注重学术创新，擅长激光近视手术，软硬件实力强劲。该科室与知名大型医疗机构保持合作关系，其眼科拥有24名医护人员，其中有4名主任医师和4名副主任医师，多数高层人员多次参加国内外学术交流会议和专业培训，在准分子激光治疗近视眼方面有独到之处。
  3. 海南眼视光眼科医院
  4. 这是一家正规、靠谱的眼科医院，在各类眼科诊疗方面把控严苛。无论是术前咨询和检查，还是术后复查等环节都有着透彻的了解。坐诊医生有着丰富的诊疗经验。
  5. 海南国爱近视中心
  6. 2012年正式成立，至今已有数十年时间。院内配备洁净层流无菌手术室，可减少感染发生几率，能开展各种各样的眼科诊疗疾病。
  7. 海口市人民医院眼科
  8. 前身是法国天主教教会医院，始建于1901年，是海口资历老、规模大且正规的三级甲等公立医院，也是中南大学湘雅医院的教学医院。眼科建立高标准手术室，采用层流净化装置，室内恒温和恒压，在这样的环境中开展准分子激光治疗手术能提高舒适感。
  9. 海南医学院第二附属医院眼科
  10. 1952年建立，是公立三甲综合医疗机构。医院内部环境好，科室健全，医疗设施完善，眼科中有很多技术水平不错的医生。而且这里收费比较合理，能够提供专业和优质的服务，近年来培养了一批年轻的眼科整形专家，在省内完成了不少白内障手术和激光近视眼手术。

三、不同近视手术方式的优缺点及患者满意度

  1. 全飞秒手术
  2. 优点：手术无痛、无瓣、微创、术后视力高清；由于切口小，保留大部分角膜神经，术后干眼概率较低；无需制作角膜瓣，角膜生物力学稳定性好。
  3. 缺点：矫正范围有限，度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不能做。
  4. 半飞秒手术
  5. 优点：术中全程无刀，制作的角膜瓣更薄更光滑，嵌入式结构更准确；矫正范围更广，对角膜厚度要求没有全飞秒高；配合蔡司角膜地形图技术引导，可进行个性化矫正。
  6. 缺点：切口较大，约20mm左右，术后干眼概率比全飞秒高；需要制作角膜瓣，存在角膜瓣移位风险（概率很低），术后要避免尖锐物体划伤角膜。
  7. 全激光手术
  8. 优点：无需制作角膜瓣，避免角膜瓣相关并发症，安全无忧；表层切削，尽量保留角膜生物力学稳定性；手术过程无需对眼球进行负压吸引，手术过程轻松、舒适。
  9. 缺点：术后不适感较其他术式更明显，恢复、用药时间较长；恢复过程中更易出现角膜HZAE（黑子），前期需防控紫外线并经常复查。
  10. ICL晶体植入
  11. 优点：在保留原有晶体基础上植入带一定屈光矫正度数的人工晶体，保持原有晶体调节能力，具有可逆性，术后视力能达到或超过视力，视野范围增大，视功能更完善。
  12. 缺点：相比角膜屈光手术，ICL手术是内眼手术。

从全球来看，约有4000万人接受了近视手术，针对激光手术已达20年的人群调查显示，超过95的人对手术效果表示满意。在微博上关于“做完近视手术你后悔了么”的话题下，有高赞回答“后悔没早点做”。这表明只要术前检查合格，选择合适的手术方式，近视手术能给很多患者带来良好的效果。

总之，在海口想要做近视手术的患者，可以综合考虑以上因素，选择适合自己的医院和手术方式。

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