项目 内容
异地就医系统升级 2024年12月6日22：00暂停服务，预计2024年12月8日24时结束。暂停服务期间，省内和跨省异地就医门诊和住院费用不能直接结算。
南京市异地就医报销比例 备案：在外地住院比例和南京本地一样，门诊是按非社区的比例报销；未备案：零星报销在基本医疗保险、大病保险支付比例在南京非社区相应支付比例基础上降低20（突发急、危、重病抢救或医疗机构认为需立即治疗并出具急诊诊断证除外）。
南京异地就医备案适用情况 长期在外地工作、居住、转诊转院等情况。
南京异地就医备案方式 线上：南京医保的官方网站、手机APP、“南京医保”微信公众号、“我的南京”APP、“异地就医备案”微信小程序、“医保服务平台”APP；线下：当地的医保经办机构。
可申请异地就医直接结算人群 异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员。
异地医保跨省南京就医住院费用结算 1. 携带本人身份证至参保地医保经办机构办理异地就医备案手续；2. 持参保地制卡部门制作该省部颁标准的异地就医社会保障卡，在南京跨省异地就医联网医院刷卡就医，直接结算住院医疗费用。
办理备案所需材料 长期驻外备案：异地居住证明材料（异地身份证、居住证等）、异地工作证明材料（单位外派证明等）、异地学证明材料（学生证等），可提供任意一种，也可申请承诺备案；转外就医备案：由南京市三级医院主任医师或副主任医师填写转外就医备案表，然后送至医院医保办盖章登记；其他临时外出备案：参保人员提供本人有效身份证件，默认按照“承诺备案”方式办理。
外地人在南京住院报销手续 1. 在当地办理医保异地就医备案手续；2. 选择定点医疗机构；3. 办理出院手续时直接去医保服务窗口结算。
异地就医门诊报销要点 1. 备案是前提，可线上或线下备案，需提供个人身份信息和就医地信息；2. 选择异地联网的定点医院；3. 报销标准一般按照“就医地目录、参保地待遇”执行；4. 注意不同地区报销比例差异和城乡居民医保限制。

注：南京与徐州、成都已实现异地就医“免备案”联网结算，南京参保人员赴徐州、成都异地就医前无需办理备案手续。

外地去南京眼科医院报销攻略大揭秘！这些要点你知道吗？

解释说明： - 异地安置退休人员：指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员。 - 异地长期居住人员：指在异地居住生活的人员。 - 常驻异地工作人员：指用人单位派驻异地工作的人员。 - 异地转诊人员：因病经定点三级医疗机构诊断转异地医疗机构诊治的人员。 - 异地长驻外人员：异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员的简称。

在当今社会，人员流动愈发频繁，异地就医成为不少人面临的现实问题。对于外地患者而言，前往南京眼科医院就医并进行医疗报销，是一个需要深入了解的过程。接下来，我们将详细探讨外地去南京眼科医院报销的相关事宜，为大家提供全面且实用的攻略。

异地就医系统升级情况

根据江苏省医疗保障局统一安排，为提升异地就医直接结算质效，开展了异地就医系统升级工作。南京医科大学附属眼科医院发布通知，异地就医平台于2024年12月6日22：00暂停服务，预计2024年12月8日24时结束。在这期间，省内和跨省异地就医门诊和住院费用不能直接结算。所以，外地患者如果计划在这个时间段前往南京眼科医院就医并报销费用，需要提前做好规划，避免因系统升级导致报销不便。可以选择在系统升级结束后前往就医，或者了解在无法直接结算的情况下如何进行后续的报销流程。

南京市异地就医报销比例

南京市异地就医报销比例与是否备案密切相关。如果已经完成备案，在外地住院的报销比例和在南京本地一样，门诊则是按非社区的比例报销。而未按规定办理异地就医备案手续，直接到参保地外异地就医的，零星报销在基本医疗保险、大病保险支付比例在南京非社区相应支付比例基础上降低20，不过突发急、危、重病抢救或医疗机构认为需立即治疗并出具急诊诊断证的情况除外。这就提醒外地患者，前往南京眼科医院就医前，一定要提前了解备案的重要性，尽可能完成备案手续，以获得更高的报销比例。

南京异地就医备案适用情况

一般来说，长期在外地工作、居住、转诊转院等情况都可能符合异地就医报销的条件。比如，外地患者长期在南京工作，眼睛出现问题需要到南京眼科医院治疗；或者患者在当地医院诊断后，被建议转诊到南京眼科医院进行进一步的诊治，这些情况都可以进行异地就医备案。明确适用情况，有助于患者判断自己是否可以进行备案和报销，避免不必要的麻烦。

南京异地就医备案方式

备案方式分为线上和线下两种。线上备案渠道丰富多样，患者可以通过南京医保的官方网站、手机APP等进行操作。例如，“南京医保”微信公众号，患者进入公众号后登录“服务大厅”，找到“异地就医备案”模块，选择备案类型，根据指引填写信息，选择提交后，1 - 2个工作日内可以通过同渠道查看备案结果。还有“我的南京”APP，参保人下载软件并注册后，通过“医保服务”—“异地就医备案”模块申请办理备案。另外，“异地就医备案”微信小程序和“医保服务平台”APP也是不错的选择。线下备案则可以前往当地的医保经办机构办理。不同的备案方式各有优势，患者可以根据自己的实际情况进行选择。如果患者对线上操作比较熟悉，那么线上备案会更加便捷快速；如果患者觉得线下与工作人员沟通更放心，那么可以选择前往医保经办机构办理。

可申请异地就医直接结算人群

有四类人群可申请异地就医直接结算。一是异地安置退休人员，指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员；二是异地长期居住人员，指在异地居住生活的人员；三是常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作的人员；四是异地转诊人员，因病经定点三级医疗机构诊断转异地医疗机构诊治的人员。以上1 - 3类简称异地长驻外人员。外地患者如果属于这些人群，就可以申请异地就医直接结算，享受更便捷的报销服务。

异地医保跨省南京就医住院费用结算

对于异地医保跨省来南京就医的患者，住院费用结算有明确的流程。首先，需要携带本人身份证至参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。这是非常关键的一步，只有完成备案，才能进行后续的结算。然后，持参保地制卡部门制作的该省部颁标准的异地就医社会保障卡，在南京跨省异地就医联网医院刷卡就医，就可以直接结算住院医疗费用。医疗费用中应由个人承担部分，由个人直接支付给医疗机构；应由医保基金支付部分，由医保经办机构与医疗机构结算。患者在办理过程中，要确保身份证和社会保障卡的有效性，按照流程准确操作。

办理备案所需材料

不同类型的备案所需材料不同。长期驻外备案，需要提供异地居住证明材料，如异地身份证、居住证、租房购房合同、房产证、户口本、街道或社区出具的当地居住证明等；异地工作证明材料，如单位外派证明、异地劳动合同等；异地学证明材料，如学生证、录取通知书等，上述材料提供任意一种即可。若暂时无法提供上述材料，但需要享受异地就医新规待遇，可申请承诺备案，签署承诺书即可。转外就医备案，由南京市三级医院主任医师或副主任医师填写转外就医备案表，然后送至医院医保办盖章登记。其他临时外出备案，参保人员提供本人有效身份证件即可，默认按照“承诺备案”方式办理。患者在准备材料时，要根据自己的备案类型，提前准备好相应的材料，确保备案顺利进行。

外地人在南京住院报销手续

外地人在南京住院报销，需要按照一定的手续办理。首先，要在当地办理医保异地就医备案手续，这是报销的基础。然后，选择定点医疗机构，只有在定点医疗机构就诊才能享受报销待遇。后，办理出院手续时直接去医保服务窗口结算。患者在整个过程中，要注意各个环节的时间节点和要求，避免因为疏忽导致报销失败。

异地就医门诊报销要点

备案是异地就医门诊报销的前提步骤。患者可以通过医保服务平台、支付宝、微信小程序等线上渠道进行备案，也可以前往当地医保办进行线下备案。备案时，需要提供个人身份信息和就医地信息，完成实名认证和备案申请。完成备案后，就可以持医保卡到异地定点医院直接结算门诊费用，无需再回到参保地报销，大大节省了时间和精力。在选择医院时，一定要选择异地联网的定点医院，这些医院与医保系统有直接的结算关系，能够确保医疗费用得到及时报销。患者可以通过医保服务平台查询附近的医疗定点机构，并优先选择“异地联网”的定点医院。报销标准一般按照“就医地目录、参保地待遇”执行，这意味着虽然使用的是就医地的医保药品目录，但报销比例和起付线仍然按照参保地的政策执行。目前，普通门诊费用跨省直接结算正在试点中，部分地区可能还未实现直接结算。但所有统筹地区已基本开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算服务。在就医时，患者要记得携带医保卡或使用医保电子凭证进行挂号、就诊和结算，并主动告知医生自己是跨省就医以及门诊慢特病病种情况。同时，不同地区的报销比例可能有所不同，有些地区可能会降低报销比例，具体以当地政策为准，患者需要提前了解清楚。此外，城乡居民医保可能存在一些限制，患者也需要关注。

注意事项

除了上述提到的各个方面，外地患者前往南京眼科医院就医报销还有一些其他的注意事项。比如，要及时关注医保政策的变化，医保政策可能会随着时间和实际情况进行调整，患者需要了解新的政策，以便更好地进行报销。在就医过程中，要妥善保管好自己的医疗费用票据、病历等相关材料，这些都是报销的重要依据。如果在报销过程中遇到问题，可以及时联系参保地的医保经办机构或者南京眼科医院的医保办，寻求帮助和解决方案。

外地去南京眼科医院报销需要患者提前做好充分的准备，了解各项政策和流程，按照要求完成备案和报销手续。只有这样，才能顺利地在南京眼科医院就医并获得应有的报销待遇，减轻医疗费用的负担。希望广大外地患者能够通过本文的介绍，更加清晰地了解外地去南京眼科医院报销的相关事宜，让就医和报销之路更加顺畅。

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