眼睛是心灵的窗户，它让我们能够领略到世界的五彩斑斓。然而，在日常生活中，眼睛很容易受到各种伤害，眼外伤就是其中较为常见且严重的情况之一。在眼科医院里，每天都会迎来不少眼外伤患者。了解眼外伤包括哪些内容，对于预防眼外伤的发生以及在受伤后及时采取正确的处理措施都具有重要意义。
眼外伤的总体概述
眼外伤是指任何机械性、物理性或化学性的外来因素作用于眼部，造成视觉器官结构和功能的损害。由于眼睛的位置暴露，受伤的机会相对较多，眼外伤十分常见。而且视觉器官的结构精细特殊，一旦受损，可造成视功能严重损害，已成为发展中单眼盲的首要原因。
眼外伤一般可按致伤因素、伤情轻重、损伤部位等进行分类。不同类型的眼外伤，其致伤原因、症状表现以及治疗方法都有所不同。
按致伤因素分类的眼外伤
机械性眼外伤
机械性眼外伤是眼外伤中常见的一种类型，多为锐器伤及钝器所伤。
眼球钝挫伤：通常是由于眼部受到钝性物体的撞击而引起，比如拳头击打、球类撞击、车祸中头部受到撞击等。这种损伤可能导致眼睑肿胀、瘀血，眼球内部结构如虹膜、睫状体、晶状体等也可能受到损伤，引起眼内出血、晶状体脱位等情况。严重的眼球钝挫伤还可能导致视网膜震荡、视网膜脱离等，对视力造成严重影响。例如，在篮球比赛中，球员之间身体对抗激烈，眼部很容易被肘部击中，从而引发眼球钝挫伤。
眼球穿通伤：往往是由尖锐的物体如针、剪刀、铁钉等直接刺入眼球，造成眼球壁全层裂开。眼球穿通伤是一种非常严重的眼外伤，可能导致眼内组织脱出、感染，进而引起视力急剧下降甚至失明。如果不及时治疗，还可能引发交感性眼炎，影响另一只眼睛的视力。比如，在家庭装修过程中，如果不小心被钉子刺伤眼睛，就可能造成眼球穿通伤。
眼球贯通伤：也是锐器造成的损伤，但与穿通伤不同的是，贯通伤的眼球壁有入口和出口。这种损伤对眼球的破坏更为严重，眼内组织损伤范围更大，治疗难度也更高，预后往往较差。
眼球表面异物及眼擦伤：灰尘、沙粒、铁屑等异物进入眼睛，附着在眼球表面，会引起眼部异物感、疼痛、流泪等症状。如果用手揉搓眼睛，还可能导致眼球表面擦伤，加重眼部损伤。例如，在风沙较大的天气外出时，很容易有异物进入眼睛。
球内异物伤：异物进入眼内并停留在眼球内部，可能会引起眼内感染、炎症反应等，对眼球的结构和功能造成长期损害。常见的球内异物有金属碎片、玻璃渣等。
非机械性眼外伤
非机械性眼外伤主要包括化学伤、热烧伤、辐射伤和毒气伤等。
化学性眼外伤：是指化学物质与眼睛接触造成的眼睛组织损伤，常见的是酸性和碱性烧伤。酸性物质如硫酸、盐酸等，碱性物质如氢氧化钠、氢氧化钾等。这些化学物质具有强烈的腐蚀性，一旦进入眼睛，会迅速引起眼表的严重损伤，导致眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。而且碱性烧伤比酸性烧伤更为严重，因为碱性物质更容易渗透到眼内组织，引起深层组织的损伤和睑球粘连等并发症。在日常生活和工作中，如从事化工行业的人员，如果操作不当，就容易发生化学性眼外伤。
热烧伤：可分为火烧伤和接触烧伤两大类。火烧伤通常是由于火焰直接接触眼部引起，如火灾现场；接触烧伤则是直接接触高热液体致伤，也就是烫伤，常见的有铁水、钢水烫伤、热水烫伤等。热烧伤会导致眼部皮肤、结膜、角膜等组织的损伤，出现红肿、水疱、疼痛等症状，严重的热烧伤会影响眼球的正常结构和功能。
辐射性眼伤：辐射能可致眼部损伤，包括赫兹波中的微波透热线、红外线、紫外线、X线、α射线、β射线、γ射线及中子、激光等。不同的辐射源对眼睛的损伤部位和程度不同，例如，紫外线可引起电光性眼炎，导致眼部疼痛、畏光、流泪等症状；长期接触红外线可能会引起白内障；X线、γ射线等高能辐射可能会对视网膜、晶状体等造成损伤。在一些特殊的工作环境中，如医院的放射科、工业探伤车间等，如果防护不当，就容易发生辐射性眼伤。
毒气伤：接触刺激性或有毒气体可能会引起眼部损伤，如军事毒气伤、刺激性毒气伤等。毒气会刺激眼部组织，引起眼部充血、水肿、疼痛、视力下降等症状。
按伤情轻重分类的眼外伤
轻度眼外伤
轻度眼外伤对眼睛的损伤相对较轻，一般不会对视力造成严重影响。常见的轻度眼外伤包括眼睑擦伤及瘀血，表现为眼睑表面的擦伤和皮下瘀血；结膜下出血，是指结膜下的小血管破裂出血，在眼白部分可见片状的红色瘀血；结膜及角膜表面异物，会引起眼部异物感和不适；角膜上皮擦伤，会导致眼部疼痛、畏光、流泪等症状；眼睑Ⅰ度热烧伤，仅累及眼睑皮肤表层，表现为皮肤发红、疼痛；刺激性毒气伤和电光性眼炎，通常经过适当的治疗和休息后，症状可以很快缓解。
中度眼外伤
中度眼外伤的损伤程度比轻度眼外伤要严重一些，可能会对视力产生一定的影响。例如，眼睑(及泪小管)撕裂伤，会导致眼睑的连续性中断，泪小管断裂还可能影响泪液的引流；眼睑Ⅱ度烧伤，损伤累及皮肤的真皮层，会出现水疱、疼痛等症状；球结膜撕裂，会引起眼部出血和疼痛；角膜浅层异物，如果处理不当，可能会引起角膜感染，影响视力。
重度眼外伤
重度眼外伤对眼睛的结构和功能造成严重损害，往往会导致视力严重下降甚至失明。眼睑广泛撕脱或缺损，会影响眼睑的正常功能和外观；眼睑Ⅲ度烧伤，损伤累及皮肤全层，甚至深部组织，愈合后可能会留下严重的瘢痕和畸形；眼球穿孔伤、球内异物、眼球钝挫伤(伴眼内出血)等，会对眼球内部的结构造成严重破坏，治疗难度大，预后较差；眼球Ⅱ度以上热烧伤或化学烧伤，会导致眼部组织的广泛坏死和感染；辐射伤和严重的军事毒气伤，可能会引起全身性的损伤和眼部的严重并发症；眼眶骨折会影响眼球的正常位置和运动，导致复视、眼球内陷等症状。
儿童常见的眼外伤
儿童时期是眼外伤的高发阶段。一方面，儿童处于身体发育的快速时期，求知欲望高，好奇心和模仿性强，对周围的事物都想了解，但却因为缺乏生活经验，在玩耍时对眼睛缺乏保护意识；另一方面，有些家长对小孩过于溺爱和迁就，疏于教育，明知一些东西容易致伤眼睛也不加以限制或注意放好，因此小孩在玩耍时就容易致使眼睛受伤。
儿童常见的眼外伤包括眼睛被剪刀、笔、针等刺中形成的眼球穿通伤，烟花、炮竹、子弹等形成的爆炸伤，受撞击形成的眼球挫伤，被化学物质损伤的眼化学伤，因热水、热油等造成的眼热烧伤，因紫外线等所致的辐射性眼伤和动物性眼伤等。例如，在春节期间，儿童因燃放烟花炮竹而导致眼外伤的情况时有发生；在幼儿园或学校里，小朋友之间打闹时，可能会被铅笔、玩具等刺伤眼睛。
眼外伤的预防与处理
了解了眼外伤的种类和特点后，预防眼外伤就显得尤为重要。在日常生活中，我们要注意保护眼睛，避免眼睛受到伤害。例如，在进行危险作业时，要佩戴好防护眼镜；教育儿童不要玩危险的玩具和物品，如烟花炮竹、尖锐的刀具等；在接触化学物质时，要严格遵守操作规程，做好防护措施。
一旦发生眼外伤，要及时采取正确的处理措施。发生眼外伤后首先要镇静，然后把持续损害眼部的因素去除，防止它进一步损害。如果眼球不慎被酸或碱性物质溅入烧伤时，应立即用大量清洁的水冲洗，持续冲20分钟到30分钟左右，然后用干净的布把伤口盖住，随后要尽快去医院就医处理。对于其他类型的眼外伤，也不要自行处理，应及时送往眼科医院，由专业医生进行诊断和治疗。
结语
眼外伤是一种常见且严重的眼部疾病，它包括多种类型，不同类型的眼外伤对眼睛的损伤程度和治疗方法都有所不同。我们要充分认识到眼外伤的危害，加强对眼睛的保护，预防眼外伤的发生。如果不幸发生了眼外伤，要及时就医，积极配合医生的治疗，争取大程度地恢复视力和保护眼睛的功能。同时，家长和社会也应该加强对儿童的安全教育，减少儿童眼外伤的发生，让孩子们能够拥有明亮健康的眼睛，去探索美好的世界。
