一、南昌近视手术的现状

南昌近视手术医保不能报销的原因分析

在南昌，近视手术如全飞秒、半飞秒激光手术以及ICL晶体植入术等，已经成为许多近视患者改善视力的选择。全飞秒近视手术利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出，具有无瓣、舒适度好的特点；半飞秒激光则是用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合；ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的晶体，适合50度 - 1800度的近视患者。这些手术技术的发展为近视患者带来了不同的视力矫正方案，但它们在医保报销方面却有着共同的情况。

二、医保报销范围的界定

（一）我国医保报销的基本情况 我国的医保报销范围是有明确界定的。一般来说，医保主要覆盖的是疾病治疗相关的项目。它分为纳入报销范围和不纳入报销范围的项目。对于不纳入医保报销范围的项目主要有五大类： 1. 服务项目类 - 像挂号费、院外会诊费、病历工本费等；出诊费、检查治疗加急费等特需医疗服务是不在报销范围内的。这些项目大多是属于医院提供的服务性收费，不属于疾病治疗本身的核心医疗费用。 2. 非疾病治疗项目类 - 其中包括美容、矫形手术等。近视手术严格意义上来讲，属于这一类别。因为它是一种改善视力的选择性手术，并非是治疗某种疾病。就像减肥、增肥、增高项目，健康体检，各种医疗咨询、医疗鉴定一样，它们都不属于医保报销的范畴。 3. 诊疗设备及医用材料类 - 眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目是不报销的。此外，眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具，各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械，以及物价部门规定的不可单独收费的一次性医用材料等也不在医保报销范围内。 4. 治疗项目类 - 各类器官或组织移植的器官源或组织源除了肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植不在报销范围内。近视眼矫形术同样属于这一不报销的类别。保健性的营养疗法等辅助性的治疗项目也不能报销。 5. 其他类

（二）近视手术与医保报销的关系 近视手术，无论是在南昌还是其他地区，都被归类为非疾病治疗项目类中的矫形手术。它的目的是改善视力，而不是治疗某种特定的疾病。患者选择近视手术是出于对自身视力的美观、方便等方面的考虑，是一种自愿的行为。例如，一个近视患者可能因为想要摘掉眼镜，在不影响正常生活的情况下选择近视手术，但这并不是因为他患有某种疾病必须要进行这种手术来挽救生命或者恢复健康机能。所以，按照医保报销范围的界定，近视手术不能进行医保报销。

三、近视手术的费用及患者的经济负担

（一）南昌近视手术的费用情况 在南昌地区，不同的近视手术方式费用有所不同。以全飞秒近视手术为例，其费用一般在6000至10000元之间。这个费用会根据不同的医院、医生以及手术难度而有所差异。半飞秒和ICL晶体植入术也各自有其对应的费用范围。对于患者来说，这是一笔需要自行承担的费用。 （二）患者应对经济负担的方式 由于近视手术不能医保报销，患者需要通过其他方式来承担手术费用。一些患者可能会选择储蓄一段时间来支付手术费用；还有一些医院可能会推出一些优惠活动来减轻患者的负担。另外，部分患者可能会考虑分期付款等金融方式来支付手术费用，但在选择这些方式时也需要谨慎考虑相关的利息和风险等因素。

四、对近视手术医保不能报销的正确认识

（一）从医疗资源分配角度看 医保的资金是有限的，需要优先分配到那些治疗疾病、挽救生命的医疗项目上。像近视手术这种非疾病治疗的项目如果纳入医保报销范围，可能会占用有限的医保资金，从而影响到那些患有重大疾病患者的医疗保障。例如，对于癌症患者的化疗、心脏病患者的搭桥手术等急需医保资金支持的治疗项目来说，将医保资金合理分配到这些方面更能体现医保的社会价值。 （二）从患者选择的自主性看 近视手术不能报销也促使患者在选择手术时更加谨慎。因为需要自己承担费用，患者会更加全面地考虑手术的必要性、手术方式的选择以及手术的风险等因素。患者在做近视激光手术前，必须进行术前检查，排除近视手术禁忌症，同时要根据近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据，判断自己是否适合做近视手术，以及采用何种近视手术方式更好，手术后会达到什么样的视力效果。这也有利于提高整个近视手术的质量和安全性。

综上所述，在南昌近视手术是不能用医保报销的，这是基于我国医保报销范围的界定以及医疗资源合理分配等多方面因素的结果。患者在考虑近视手术时需要充分认识到这一情况，并做好相应的经济和决策准备。

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