一、青岛近视手术与医保的关系

青岛近视手术：医保不可用及费用相关

在青岛，近视手术是不能使用医保报销的。这是因为从医保的报销范围界定来看，近视手术不属于医疗费用报销的范畴。严格意义上，近视手术被归类为整形美容方面的手术。医保主要是覆盖严重危害居民身体健康的重大疾病，而近视并不在其列。这一规定在全国范围内基本是一致的，青岛也遵循这样的医保政策。

近视手术是一种自愿选择性的手术，并非是必须要治疗的疾病。患者做近视手术是希望通过手术达到改善视力的目的，而不是因为身体机能受到疾病的威胁必须进行手术干预。例如，一个患有近视眼的人，他可以选择继续佩戴框架眼镜或者隐形眼镜来矫正视力，近视手术并不是他维持正常生活或者身体健康的必要手段。在医院里，医护人员经常会被问到近视手术是否可以报销的问题，这也反映出很多患者对这一政策的不了解。

二、青岛近视手术的种类及价格影响因素

（一）近视手术种类 1. 近视激光手术 - 全飞秒近视激光手术：这种手术方式相对先进，具有切口小、恢复快等优点。它在角膜基质层内制作微透镜，然后通过微小切口取出微透镜，从而改变角膜的屈光状态，达到矫正近视的目的。 - 半飞秒激光手术：半飞秒手术是先用飞秒激光制作角膜瓣，然后再用准分子激光对角膜基质层进行切削，以矫正近视。它在一定程度上结合了飞秒激光和准分子激光的优势。 2. 有晶体眼植入人工晶体手术 - 对于高度近视眼患者，有晶体眼植入人工晶体的手术方式是一种选择。这种手术是将人工晶体植入眼内，位于虹膜和自身晶状体之间，来矫正近视。它不会对角膜进行切削，对于一些角膜较薄或者不适合进行激光手术的患者来说是比较合适的选择。

（二）价格影响因素 1. 手术方式 - 不同的手术方式价格差异较大。一般来说，全飞秒近视激光手术由于其技术的先进性和设备的高成本，价格相对较高。半飞秒激光手术价格相对全飞秒会低一些，而有晶体眼植入人工晶体手术因为人工晶体的成本等因素，价格也比较高。 2. 个人眼部状况 - 术前检查数据如近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等也会影响手术价格。如果患者的眼部状况比较复杂，可能需要更多的术前准备或者特殊的手术处理，这会增加手术的成本，从而导致价格上升。例如，角膜较薄的患者可能需要更精细的手术操作或者特殊的设备来进行手术，这可能会使手术费用增加。

三、选择适合自己的近视手术

（一）术前检查的重要性 在做近视激光手术前，每一位患者都必须进行术前检查。详细的术前检查非常重要，这不仅可以排除近视手术禁忌症，如圆锥角膜、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等，还能根据近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据，判断患者是否适合做近视手术，决定患者采用何种近视手术方式更好，以及手术后会达到什么样的视力效果。例如，角膜厚度较薄的患者可能不适合某些对角膜切削量较大的激光手术，而可能更适合有晶体眼植入人工晶体手术。 （二）自身条件的考量 1. 年龄要求 - 患者需要年满18岁以上，且近两年近视度数基本稳定。这是因为未成年人的眼睛还处于发育阶段，近视度数可能还会发生较大变化，此时进行近视手术可能会影响手术效果，甚至可能需要再次手术。 2. 疾病因素 - 没有圆锥角膜、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等眼部疾病，同时没有自身免疫性全身性疾病等也是进行近视手术的必要条件。如果存在这些疾病，进行近视手术可能会加重眼部病情或者引发其他并发症。 3. 心理预期 - 患者对手术要有合理的期望。近视手术可以改善视力，但不能保证视力达到完美的程度，也不能完全杜绝术后视力再次下降的可能。患者需要了解手术的风险和效果，对手术有一个正确的心理预期。

（三）与其他矫正方式的比较 框架眼镜是一种常见的近视矫正方式，它安全、方便、费用低。如果近视度数发展了，可以随时换眼镜。与近视手术相比，框架眼镜不需要进行手术操作，没有手术风险。但是，框架眼镜可能会给生活带来一些不便，比如运动时可能会滑落，影响视觉效果等。隐形眼镜也是一种矫正方式，它相对框架眼镜更加美观，但需要注意眼部卫生，长期佩戴可能会对角膜造成一定的损伤。近视手术则可以一劳永逸地矫正近视，但需要承担手术风险和较高的费用。患者需要根据自己的生活方式、经济状况、眼部状况等综合因素来选择适合自己的近视矫正方式。

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