一、西宁近视手术医保报销的现状

西宁近视手术医保不能报销：原因与相关手术知识

在西宁，近视手术是不能通过医保报销的。这与全国的医保政策在近视手术方面的规定是一致的。目前我国的医保主要是为了保障居民对于严重危害身体健康的重大疾病的治疗费用。近视不属于这类重大疾病范畴，而是一种选择性的、以改善视力为目的的手术。

从性质上来说，近视手术严格意义上属于整形美容方面的手术。无论是近视眼激光手术（包括全飞秒近视激光手术和半飞秒激光手术等）还是人工晶体植入手术（如ICL晶体植入术），都不在医保的报销范围内。这就意味着，从术前检查，像检查角膜厚度、角膜曲率、前房深度等指标，到手术过程中的各项费用，再到术后用药等产生的所有费用，患者都需要自费。

二、近视手术不能医保报销的原因

  1. 医保覆盖范围的界定 医疗保险旨在为百姓提供基本的医疗保障，重点是针对常见病、多发病的治疗。这些疾病如果不及时治疗，会对患者的身体健康产生严重的影响，甚至危及生命。而近视虽然影响视力，但它并不是一种必须马上进行医疗干预才能维持生命健康的疾病。
  2. 近视手术的选择性 近视手术是一种自愿选择性的手术。患者是希望通过手术达到改善视力的目的，例如摆脱眼镜的束缚或者满足某些职业对于视力的要求（如飞行员、军人等对视力有特殊要求的职业）。这与那些因疾病导致身体机能受损必须接受治疗的情况有着本质的区别。

三、西宁近视手术的常见类型及特点

  1. 全飞秒近视激光手术 全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出。这种手术方式的优点是无瓣，在手术过程中患者的舒适度比较好。全飞秒手术对眼部的结构改变相对较小，术后恢复相对较快。不过，这种手术方式对患者的角膜厚度等眼部条件有一定的要求，并不是所有近视患者都适合。
  2. 半飞秒激光手术 半飞秒激光手术先用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。它的优势在于可以根据患者的眼部情况进行个性化的切削，对于一些角膜不规则或者散光度数较高的患者可能更为适合。但由于有制瓣的过程，相对全飞秒手术而言，术后角膜瓣相关的风险需要关注，如角膜瓣移位等。
  3. ICL晶体植入术 ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的人造晶体。它适合的近视度数范围比较广，从50度 - 1800度近视都可以考虑。这种手术方式对于那些角膜较薄不适合进行激光手术的高度近视患者来说是一个很好的选择。然而，晶体植入术毕竟是在眼内进行操作，存在眼内感染等风险，虽然这种风险发生的概率较低，但也需要患者在术前充分了解。

四、近视手术的费用及选择考虑因素

  1. 费用情况 近视手术的方式不同、选择的城市不同，收费标准也不一样。在西宁，近视手术的参考价格大约在8000到2万元左右。例如全飞秒手术由于其技术先进、设备昂贵等因素，费用相对较高；半飞秒手术费用会略低于全飞秒；ICL晶体植入术由于使用的是进口晶体等原因，价格也比较高。
  2. 选择考虑因素 当考虑进行近视手术时，费用不应该是的考虑因素。首先要进行全面的术前检查，包括测量近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据。根据这些检查结果来判断自己是否适合做近视手术，以及适合采用何种近视手术方式。例如，如果角膜厚度较薄，可能不适合某些角膜切削量较大的激光手术，而更适合ICL晶体植入术。同时，要充分了解每种手术方式的优缺点，比如全飞秒的舒适度好但价格高，半飞秒可以个性化切削但有角膜瓣风险等，从而选择适合自己的手术方式，而不是单纯追求价格昂贵或者便宜的手术。

虽然西宁近视手术不能医保报销，但随着技术的不断发展，近视手术的安全性和有效性在不断提高。如果患者有摘掉眼镜的需求，可以根据自己的经济状况和眼部条件，在充分了解手术相关知识的基础上，选择适合自己的近视手术方式。

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