一、医院近视手术的基本情况

长沙大学人民医院近视手术全知道

长沙大学人民医院在近视手术方面有着专业的医疗服务。从3月份开始，湖南省人民医院已逐步限量开放眼视光门诊和近视手术，并且实行预约就诊制度。这一制度的实施是为了在特殊时期更好地管理患者流量，确保医疗服务的质量和安全性。

在来院前，有诸多注意事项需要患者关注。首先，特别强调的是要提前网上预约，因为特殊时期医院实行预约限号就诊。其次，推荐患者选择骑车、步行或乘坐私家车来院，不推荐乘坐公共交通工具，这有助于减少交叉感染的风险。后，在就诊期间，每一位进入医院的患者必须佩戴口罩、测量体温、填写个人健康信息表，并且做到“一人一诊室”，这一系列措施都是为了保障患者和医护人员的健康安全。

二、近视手术的流程

（一）术前检查 来院前，需停戴隐形眼镜1周以上（框架眼镜除外）。术前检查包含裸眼视力、戴镜视力、眼压、角膜地形图、散瞳验光、裂隙灯眼底检查等10余项检查。这些检查项目非常关键，只有在排除眼睛其他疾病的基础上，符合手术条件者方可进行手术。例如，角膜的状况对于手术的可行性有着重要影响，如果角膜存在病变或者形态异常，可能需要重新评估手术方案或者选择不同的手术方式。

（二）手术方式的选择 目前近视手术主流的手术方式分为角膜激光手术类手术和晶体植入类手术。 1. 角膜激光类手术 - 全飞秒激光手术（SMILE） - 特点是小切口、微创、无瓣。其切口非常小，这意味着手术对眼睛的创伤相对较小，术后恢复较快，并且由于没有角膜瓣，降低了一些术后并发症的风险。这种手术适合参军、运动员、警察等对抗性运动较强的职业。因为在这些职业中，眼部受到撞击的可能性较大，无瓣的全飞秒手术可以更好地保障眼睛的安全性。 - 半飞秒激光个性化手术（FS - LASIK） - 特点是可实行个性化手术矫正，适合高度散光、角膜形态不规则的近视患者。对于一些角膜形态不是很规则的患者，半飞秒手术可以根据角膜的具体情况进行个性化的矫正方案设计，从而提高手术的矫正效果。 2. 晶体植入类手术 - ICL晶体植入手术 - 是将一特制的晶体（相当于显微镜片）植入到眼内特定的位置。适合中高度近视和角膜薄或角膜形态有问题不适合做角膜激光手术的患者。例如，有些患者近视度数过高，角膜又比较薄，如果进行角膜激光手术可能会导致角膜过度切削，影响角膜的稳定性，而ICL晶体植入手术则不会削薄角膜，可保留眼部完整结构，并且手术具有可逆性，如果后期眼睛度数增长，可取出晶体进行更换。

三、手术相关的准备工作

（一）术前准备 1. 检查前注意事项 - 建议停戴隐形眼镜一周左右，若因工作等原因不方便摘太长时间者，也可以适当缩短摘隐形眼镜时间。同时，术前检查建议上午到院。另外，建议当天不戴隐形眼镜，由于散瞳后会出现畏光、看近处不清楚等症状，建议不要自驾车，可自备墨镜，散瞳状态大概持续4至6小时可恢复正常。 2. 其他术前准备 - 为确保手术区域清洁，术前类眼药水需要滴够12次以上。 - 术前需要适当进行注视训练。方法为双眼同时睁开，遮挡住其中一只，单眼水平注视正前方，坚持约30秒。练习期间可以眨眼，但尽量不要转动眼球，双眼交替练习，良好的配合是手术成功的因素之一。 - 术前适当清淡饮食，少吃辛辣、油腻的食品。这有助于减少身体的炎症反应，为手术创造更好的身体条件。 - 手术当天建议由家人或朋友陪同。因为术后可能会出现视力暂时模糊等情况，需要有人照顾。 - 术前一天洗澡，洗头，按时点药，放松心情适当早点休息不要熬夜。保持身体和眼部的清洁以及良好的精神状态对于手术非常重要。 - 手术当天建议穿轻便、方便穿脱的衣服，不要穿高领衫、帽衫，裙装等，尽量不穿高跟鞋和拖鞋，这样方便在手术过程中进行各种操作。 - 为了保证良好的术中配合，手术当天术前请不要喝咖啡等容易兴奋的饮料。

（二）术中配合 1. 进入手术准备间后，首先会有护士辅助患者穿好清洁鞋套，穿好无菌隔离衣、戴好无菌帽。这一系列的准备工作是为了确保手术环境的无菌，减少手术感染的风险。 2. 在术前准备间，护士会轻柔的用温热生理盐水帮患者清洁眼睛及面部皮肤，请按护士指导转动眼睛，保证手术区域冲洗清洁。 3. 护士会详细耐心的为患者们讲解术中需要配合的注意事项，这有助于患者在手术过程中更好地与医生配合，提高手术的。

四、不同近视手术的原理、矫正范围、费用和安全性

（一）激光手术 1. 原理 - 以激光手术为主，原理是用激光脉冲切削掉一定厚度的角膜，形成凹凸镜，从而帮助患者获得视力，相当于用自己的角膜做成一副近视眼镜佩戴。激光手术分为表层手术、全飞秒手术和半飞秒手术三类。 2. 矫正范围、费用和安全性 - 表层手术矫正范围为700度以下，对角膜损伤小，手术费用在5千元左右，术后恢复较慢，3个月内需多次复查。 - 半飞秒手术矫正范围为1200度以下，对角膜损伤较大，手术费用在1万元左右。 - 全飞秒手术矫正范围为1000度以下，对角膜损伤较小，手术费用在2万元左右（个别全飞秒手术已经11800元了）。全/半飞秒手术术后恢复都较快。随着手术设备及种类的完善以及医生经验的积累，激光手术的安全性有了明显提高，基本不会有后遗症，也不会影响日后做白内障、青光眼等手术。不过，激光手术术后短期内会有眼部干涩、视近困难、夜视力下降等症状，但专家表示不适症状一般在术后6个月有明显改善或消失，只要按医嘱用药、术后避免过度用眼基本不会留下后遗症。

（二）晶体植入手术 1. 原理 - 是将特制晶体植入眼内特定位置，不削薄角膜，可保留眼部完整结构。 2. 优缺点 - 优点是手术具有可逆性，如果后期眼睛度数增长，可取出晶体进行更换。适合近视度数超过1200度的患者，对于角膜薄或角膜形态有问题不适合做角膜激光手术的患者也是很好的选择。 - 缺点目前相对来说手术费用可能较高，并且对手术的技术要求也较高。

总之，在长沙大学人民医院进行近视手术，患者需要全面了解手术的各个方面，包括医院的就诊流程、手术方式的选择、术前术后的准备和注意事项以及手术的费用和安全性等，这样才能做出适合自己的选择。

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