一、近视手术与医保的基本关系

温州近视手术：医保能否报销的真相

近视手术在全国范围内，包括温州地区，目前是不能走医保报销的。从医保的定位来看，医保主要是用于保障公民基本医疗需求的社会福利制度。而近视手术不属于治疗性手术，它更多的是一种选择性手术。对于成年人的真性近视，戴眼镜是一种常规且有效的矫正视力方式，在戴上眼镜后能够正常地工作和生活，不会对其产生重大的功能性阻碍。所以，近视手术并没有被纳入医保报销范畴。

例如，在温州，和其他地区一样，有很多近视患者。他们中的一些人希望通过手术来摆脱眼镜的束缚，但当他们了解到近视手术不能走医保时，就需要慎重考虑自己的经济承受能力。这就如同其他一些美容类手术，如双眼皮手术、隆鼻手术等，由于其非医疗必需性，不能通过医保报销费用。

二、温州近视手术的常见类型

在温州，常见的近视手术类型和全国其他地区大致相同。

（一）准分子激光屈光性角膜切削术 这种手术是利用氟化亚产生的193毫米波长的准分子激光，按照预先设定好的程序，切除少量的角膜组织。其原理是通过改变角膜前表面曲率，从而减轻或者消除屈光不正。这种手术在早期的近视矫正中应用较多，但随着技术的发展，也逐渐有了一些改良和替代方案。

（二）准分子激光原位角膜磨镶术 与准分子激光屈光性角膜切削术不同的是，该手术是在激光角膜机制内消融。这种手术方式的优势在于保持了前部角膜上皮以及角膜前弹力层组织的正常解剖结构。这对于角膜的稳定性和术后恢复有一定的积极意义，适合一些角膜条件相对较好的患者。

（三）准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 这种手术主要适用于那些因为各种原因不适合做LASEK手术的特殊近视患者。比如角膜薄、近视度数高、曲率偏大、眼球过小等情况的患者。它为这些特殊患者提供了一种可行的近视矫正途径。

（四）全飞秒近视激光手术和半飞秒激光手术 这两种激光手术在温州的近视矫正市场也较为常见。全飞秒近视激光手术以其切口小、恢复快等优点受到不少患者的青睐；半飞秒激光手术则在价格和适应人群方面有自己的特点，为不同需求的患者提供了选择。

（五）有晶体眼植入人工晶体的手术方式 对于高度近视眼患者，有晶体眼植入人工晶体的手术方式是一种有效的选择。它通过在眼内植入人工晶体来矫正近视，不涉及对角膜的切削，对于一些角膜较薄或者不适合进行角膜切削手术的高度近视患者来说是个不错的选择。

三、近视手术的适用性与选择考虑

近视手术虽然为那些不愿戴眼镜或隐形眼镜者或某些特殊行业职业从业者提供了另一个可选择的治疗方案，但并不是每个人都适合进行近视手术。

在温州的眼科医疗机构，都会对前来咨询近视手术的患者进行详细的检查。这些检查包括角膜厚度测量、眼压测量、眼底检查等多项内容。角膜厚度如果过薄，可能就不适合进行一些涉及角膜切削的近视手术，因为这可能会导致角膜过薄而引发一系列的眼部健康问题。眼压过高可能提示存在青光眼等眼部疾病风险，需要先进行相关疾病的排查和治疗，再考虑近视手术。眼底检查可以发现视网膜是否存在病变等问题，如果眼底存在严重病变，可能也不适合进行近视手术。

例如，一些从事航空航天、警察等特殊职业的人，对视力有特殊要求，他们可能更倾向于通过近视手术来满足职业需求。但即使有这样的需求，如果自身眼部条件不允许，也不能强行进行手术。同时，患者还需要考虑到手术的风险和术后的恢复情况。虽然近视手术技术已经相对成熟，但仍然存在一定的风险，如感染、视力回退等。术后的恢复也需要患者严格按照医嘱进行护理，包括合理用眼、按时滴眼药水等。

总之，在温州进行近视手术是不能走医保的，患者在选择是否进行近视手术时，要充分了解手术类型、自身的眼部条件以及手术的风险等多方面因素，做出理性的决策。

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