一、近视手术与医保报销的关系

唐山近视手术费用无医保报销，相关医保比例仅供参考

在唐山，近视手术如同其他地区一样，是不可以使用医保报销的。近视手术属于可做可不做的手术，并非重大疾病范畴。例如，近视激光手术，无论是全飞秒手术（价格约2.5万），半飞秒手术（约1.5万），还是针对高度近视眼的ICL手术（可能需要三万多），这些手术费用都不在医疗保险的报销范围内。不过，如果到医院门诊进行医学验光等与近视相关的检查，检查费是可以通过医保报销的。这是因为检查是为了确定近视的情况，属于诊断过程，而手术是矫正手段，不在医保报销的范围。

二、唐山医疗保险报销比例概况

（一）城镇职工住院医疗费报销比例 1. 40000元部分 - 社区卫生服务中心、一级医疗机构：在职职工个人负担比例为14，退休人员在此基础上降低3个百分点，即为11（因为低不低于10）。 - 二级医疗机构：在职职工为17，退休人员为14。 - 市属三级医疗机构：在职职工为20，退休人员为17。 - 三级医疗机构：在职职工为22，退休人员为19。 2. 40000元以上至基本医保统筹基金高支付限额部分 - 社区卫生服务中心、一级医疗机构：在职职工为10，退休人员为7。 - 二级医疗机构：在职职工为12，退休人员为9。 - 市属三级医疗机构：在职职工为15，退休人员为12。 - 三级医疗机构：在职职工为17，退休人员为14。

（二）城市居民支付比例 - 一级医院为80。 - 二级医院为70。 - 三级医院为60。

（三）门诊相关报销比例 1. 个人门诊统筹 - 自2017年城乡居民基本医疗保险制度实施以来，通知实施时已连续缴费5年 - 9年的城乡居民参保人，其个人门诊统筹年度高支付限额提高到80元/人.年，支付比例为50。 - 已连续缴费10年 - 19年的城乡居民参保人，其个人门诊统筹年度高支付限额提高到110元/人.年，支付比例为50。 - 已连续缴费20年及以上的城乡居民参保人，其个人门诊统筹年度高支付限额提高到140元/人.年，支付比例为50。 - 其他人员个人门诊统筹年度高支付限额维持50元/人.年不变，支付比例50，且不累计计算年度支付额度。 2. 高血压糖尿病“两病”门诊待遇 - 病种为糖尿病、高血压，起付标准无，支付比例为50，糖尿病高支付限额为225元，高血压高支付限额为375元。

三、近视手术费用与医保报销比例的实际关联

由于近视手术不在医保报销范围内，所以上述提到的城镇职工住院医疗费报销比例、城市居民支付比例以及门诊报销比例等都不能直接应用于近视手术费用的报销。这意味着患者如果选择进行近视手术，需要自行承担全部的手术费用。例如，一个城镇职工选择在唐山做全飞秒近视手术，即便他符合医保报销的其他条件，但对于2.5万的手术费用，医保不会给予报销。同样，城市居民做近视手术时也不能享受相应的医保支付比例。

在考虑近视手术时，患者需要充分了解手术费用无法报销这一情况，做好经济上的准备。同时，也要根据自身的眼部情况、经济能力和生活需求等因素，谨慎选择是否进行近视手术以及选择何种手术方式。

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