上海做近视手术工会报销金额:真相与相关情况
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2024-12-05 10:12:04
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一、近视手术与医保报销的一般关系
近视手术在全国范围内,包括青岛等地,通常不属于医疗费用报销的范围。从本质上讲,近视手术更倾向于整形美容方面的手术。它是一种自愿选择性的手术,并非是针对必须治疗的疾病而进行的。人们选择近视手术主要是为了改善视力,而非是因为身体处于患病状态必须进行手术干预。例如,像圆锥角膜、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等这些才属于疾病范畴需要治疗,而近视手术是在眼睛基本健康状态下,为了提高视觉质量的一种选择。
而且,不同的近视手术方式有着各自的特点。全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜,再将透镜从边缘小切口取出,具有无瓣、舒适度好的优点;半飞秒激光则是用飞秒辅助制瓣,接着用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合;ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的人造晶体,适合50度 - 1800度的近视患者。然而,不管是哪种近视手术方式,其费用都不在医保保障范围之内。
二、上海总工会相关医疗报销政策概况
在上海,总工会有住院报销计算办法,依据“离退休职工住院安全计划”的支付标准,个人高可获得10万元的保护。不过,这里需要注意的是,这个报销主要是针对住院等情况。而“退休员工住院保障计划”是上海市职工保险互助协会承担的补充医疗保障项目,它主要基于单位参与,并且辅以社区参与。
基本医疗保险有着明确的报销范围界定,根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,才按照规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算,并且强调社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度以方便参保人员享受基本医疗保险待遇。近视手术显然不属于这些基本医疗保险报销的范畴,并且也没有迹象表明上海总工会的相关保障计划会对近视手术进行报销。
三、近视手术的特殊情况与个人选择
由于近视手术不能通过医保报销,在进行近视手术时,个人的选择就显得尤为重要。首先,在做近视激光手术前,每一位患者都必须进行术前检查。术前检查的目的很多,一方面要排除近视手术禁忌症,比如圆锥角膜等疾病患者就不适合进行近视手术;另一方面,要根据近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据,判断患者是否适合做近视手术,进而决定患者采用何种近视手术方式更好,并且预估手术后会达到什么样的视力效果。
而且,并非所有人都可以做近视手术。要确定是否符合手术条件需要满足一些要求:一是年满18岁以上,并且近两年近视度数基本稳定;二是没有圆锥角膜、尚未控制的青光眼、影响视力的白内障等;三是对手术有合理的期望;四是没有自身免疫性全身性疾病等。在手术选择上,不能单纯认为越贵的近视手术就越好。因为不同的术式对眼部要求有差异,所以要选择更适合自己眼部状况的手术方式。
综上所述,就目前的情况来看,在上海做近视手术工会没有针对近视手术的报销计划,近视手术费用需要患者自行承担。在考虑进行近视手术时,患者要充分了解手术的相关信息,做好术前检查,选择适合自己的手术方式。
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