太原眼科医院诊断书难寻?这份样本让你一目了然!
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2025-03-24 11:26:04
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类别 |
信息内容 |
详情说明 |
患者基本信息 |
姓名 |
如徐静、AAA等,代表接受诊断的患者名字 |
性别 |
男或女,明确患者的性别属性 |
年龄 |
以数字表示,如22岁、41岁等,体现患者的年龄 |
婚姻状况 |
如未婚等,描述患者的婚姻情况 |
民族 |
如汉等,表明患者所属民族 |
职业 |
部分文档提及该信息,但未明确具体职业 |
籍贯 |
如内蒙等,说明患者的祖籍 |
住址 |
如大同市友谊南街等,记录患者的居住地址 |
就诊时间信息 |
入院日期 |
患者进入医院接受治疗的日期,如XXX年3月6日 |
出院日期 |
患者结束住院治疗离开医院的日期,如XXX年3月16日 |
就诊日期 |
患者前往医院看病的日期,诊断证明书日期应填写就诊当日 |
病情相关信息 |
病史 |
描述病情发生的具体时间、起病缓急以及伴有症状等,如患者四天前因淋浴受凉后全身不适,出现咽痛等 |
体格检查 |
医生对患者身体进行的详细检查,包括生命体征、皮肤状况、感觉和反射等方面 |
医学检查结果 |
患者接受的如血液检查、尿液检查、影像学检查(B超、CT等)等,结果显示的具体异常指标提示所患疾病 |
专科医生评估 |
专业医生根据各项检查对患者病情的综合判断 |
诊断结果信息 |
诊断意见 |
明确患者所患疾病,如阵发性室上速、急性阑尾炎等 |
确诊疾病描述 |
对阵发性室上速等疾病的详细解释,如阵发性室上速是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷等 |
治疗处理信息 |
处理意见 |
包括对患者的治疗措施,如手术治疗、药物治疗等,以及对患者的建议,如注意事项、休息时间、定期复查等 |
医院相关信息 |
医院名称 |
如XX医院、昆明医科大学第五附属医院等 |
医院地址 |
部分文档未提及,记录医院所在的具体地址 |
联系电话 |
部分文档未提及,方便患者与医院联系的电话号码 |
医师相关信息 |
医师签名 |
负责该患者诊断和治疗的医生签名,且医师签名处应有执业医师审核签名 |
医师职称 |
部分文档未提及,体现医生的专业技术职称 |
负责科室 |
如心内科等,表明医生所在的科室 |
诊断书规范信息 |
盖章要求 |
未盖本医院医疗章无效,医院章盖在医生签名处及骑缝章方有效 |
日期有效性 |
诊断证明书(病休证明)日期应填写就诊当日,且当日盖章有效 |
诊断慎重性 |
对学术上有争议的诊断,应由医院组织会诊后,慎重开具疾病诊断证明书 |
特殊情况要求 |
凡涉及司法办案、病退、评残、保险索赔、生育第二胎等特殊情况,须持有关部门的介绍信,方可开具疾病诊断证明书,并由医务科审核盖章 |
涂改规定 |
涂改无效 |
备注:本文档围绕医院诊断证明相关内容展开,包含多个不同来源的诊断证明模板及相关说明。文中虽未提及太原眼科医院诊断书样本的具体内容,但综合各类医院诊断证明的通用要素,整理出上述表格。实际的太原眼科医院诊断书可能会根据医院规定和眼科诊断的特殊性有所不同。

专业术语解释:
- 阵发性室上速:是心律失常的一种,表现为突然发作的心悸、胸闷、焦虑不安、头晕,少见有晕厥、心绞痛、心力衰竭与休克。一般突然发作突然中止,持续时间长短不一,短者数秒钟,长者可持续数小时至数天。
- 视野半径:是指眼睛能够看到的范围,以角度或长度来衡量。视野半径小于5度表示视野范围非常狭窄。
- 矫正视力:是指通过佩戴眼镜、隐形眼镜等矫正方法后,所能达到的好视力。低于标准视力表0.02意味着视力较差。
- 关节机能的丧失:系指关节完全僵硬,影响关节的正常活动功能。
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