福州近视手术费用无医保报销,不存在报销比例
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2024-12-15 09:28:04
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一、近视手术与医保报销的关系
在福州,近视手术是不能用医保报销的。福州眼科医院李瑞霞主任指出,近视手术并不属于医疗费用报销的范围。从本质上讲,近视手术类似于整形美容手术,它是一种自愿选择性的手术,并非是必须要治疗的疾病,而是人们希望通过手术来改善视力的一种选择。这就如同在眼科门诊中,许多检查如OCT、散瞳、验光、试镜、角膜厚度等的费用不能通过医保报销,因为这些更多是一种检查性、改善性的项目,而非针对疾病治疗的必要手段。
例如,在正常的医保报销体系中,医保主要侧重于疾病的治疗保障。像农村合作医疗保险,其报销范围更多集中在因病就医产生的费用上,如住院费用、特定疾病的治疗费用等。而近视手术不属于这种必须治疗疾病的范畴,所以不在医保报销范围内。
二、近视手术的费用情况
虽然近视手术不能医保报销,但人们还是关心它的费用情况。近视手术的双眼费用大概在一万到两万多不等。如果从长远角度来看,假如二十几岁做了近视手术,到五十几岁出现老花眼,中间三十年时间,大概一万天,这样算下来,一天大概在1到3块钱之间,就可以享受几十年的清晰好视力。此外,福州眼科医院还会不定期举办各种惠民的摘镜福利与科普讲座,这也在一定程度上减轻了人们做近视手术的经济压力。
三、医保报销的正常范围及比例(对比理解)
- 农村合作医疗保险
- 门诊补偿
- 在村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
- 镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
- 二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
- 三级医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。并且中药发票附上处方每贴限额1元,镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
- 可以看出这些报销主要是针对正常的疾病就医情况,和近视手术这种选择性手术是不同的。
- 其他医保相关报销情况
- 一般情况下,眼科门诊的检查医疗保险是不可以报销的。健保卡通常用于住院费用报销,而检查费用通常不在报销范围内。健保卡的报销范围主要包括基本医疗保险药品报销,这些药品分为甲类和乙类。甲类药物是指国内基本统一的、能够满足临床治疗基本需求的药物。这也进一步表明了医保报销主要是围绕疾病治疗相关的药物和住院等必要项目,而近视手术不在此列。
综上所述,在福州进行近视手术是不能享受医保报销的,不存在报销比例这一说法,大家如果有做近视手术的打算,更多的是要考虑手术自身的费用以及医院提供的优惠福利等因素。
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