一、近视手术概述及社保报销情况

北京近视手术工会报销情况:全自费

近视手术是通过手术或者激光技术改变角膜形状,矫正眼球屈光缺陷的一组手术。近视眼患者角膜弯曲度大,远视眼患者角膜弯曲度不够平,散光眼患者角膜不够圆,屈光手术可矫正这些缺陷,使光线聚焦在视网膜表面,从而获得清晰视觉效果。

然而,近视手术是不能报销的,需要全自费。从医保规定来看,各种整容、矫形、生理缺陷、先天性疾病的相关费用都不属于社保报销范围。像割治单眼皮、斜视、弱视、手术近视眼、义眼植入、验光配镜等都不能报销。近视眼本身不是病,近视手术是选择性手术,并非必须进行,所以准分子激光近视眼手术不属于规定的社保报销范围,不能刷社保卡,不过术前术后的药品可以刷社保卡。而且普通的激光近视眼手术价格在4000元 - 8000元左右不等,虽然不能报销,但不会给患者带来难以承受的经济负担。

二、北京市工会会员的福利项目

北京市总工会推出了很多惠民举措,如“京卡•互助服务卡”。这是整合资源、服务职工的一项措施。工会会员可持“京卡•互助服务卡”享受到市总工会免费提供的非工伤意外伤害及家庭财产损失保障计划、法律咨询、法律援助、职业介绍、帮困救助、婚介服务、职业培训等。同时,持卡会员还能在特约服务商处享受到文体健身、公园游览、图书电影、体检就医、购书购物等多项优惠服务。

还有“暖·互助”——《在职职工医疗互助保障计划》。这个计划规定,发生门诊个人(自付一)已超1800元以上,住院个人(自付一)超过1300元以上的职工可获得互助金,互助金通过银行转帐到职工个人京卡账户,并会通过手机短信通知职工查收。这个计划依据北京基本医保政策规定,门诊、住院治疗的自付一费用可获医疗补助,高金额可达200653元。但这些福利项目都是针对基本医保中规定的报销范围,而近视手术不在社保报销范围内,自然也不属于这些工会福利项目的报销范畴。

三、结论:近视手术工会无报销

综上所述,在北京,近视手术无论是从社保角度还是从工会的各项福利和保障计划角度来看,都是不能报销的,患者需要全自费进行手术。虽然工会为会员提供了很多福利保障,但都是基于基本医疗保险认可的范围,而近视手术被界定为选择性的矫形手术,不在报销范围内。所以,有做近视手术打算的工会会员要提前做好全自费的经济准备。

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