一、近视手术与医保的基本关系

重庆近视手术：医保能否报销的真相

近视手术在全国范围内，包括重庆，通常是不可以使用医保报销的。目前医保主要是覆盖严重危害居民身体健康的重大疾病，而近视并不在医保的报销范围内。近视手术属于自愿选择的医疗美容类范围，其目的是提高视力，缓解视物模糊的不便症状，并非是针对危及生命或者严重影响身体机能的疾病进行的治疗。所以，如果在重庆想要做近视手术，就需要完全自费。

二、近视手术的适应证及相关检查

（一）适应证 做近视手术是有一定条件限制的。首先，需要年满18周岁，因为18岁之前，人的眼睛还处于发育阶段，近视度数可能还不稳定。如果在度数不稳定的情况下进行手术，术后可能会出现视力回退等问题。其次，每年的屈光度的增加不超过0.50D，这表明近视发展处于相对稳定的状态。此外，眼部检查无活动性眼病也是重要的一点，例如眼部不能有炎症、感染等情况，否则会影响手术效果，甚至可能引发术后并发症。

（二）相关检查 如果考虑做近视手术，在重庆的医院通常会进行一系列的眼部检查。比如会检查角膜厚度，角膜曲率和前房深度等指标。角膜厚度对于手术方式的选择至关重要，如果角膜太薄，可能不适合某些需要切削较多角膜组织的手术方式。角膜曲率会影响手术的准确性和术后视力的恢复情况。前房深度则与一些晶状体手术相关，如果前房深度不符合要求，可能无法进行晶状体植入手术等。通过这些检查，可以确定适合患者的手术方式。

三、常见的近视手术类型

（一）角膜手术 1. 准分子激光屈光性角膜切削术 这是应用氟化亚产生的193毫米波长的准分子激光，按照预先设置的程序，切除少量的角膜组织，改变角膜前表面曲率，从而用于减轻或者消除屈光不正的手术方法。这种手术方式相对来说是较早开展的近视手术类型，在近视手术发展历程中具有重要意义。 2. 准分子激光原位角膜磨镶术 与准分子激光屈光性角膜切削术不同的是，这种手术是激光在角膜基质内消融，因而保持了前部角膜上皮以及角膜前弹力层组织的正常解剖结构。这一特点使得该手术在术后角膜稳定性方面具有一定优势，能够减少一些因角膜结构改变而可能引发的并发症。 3. 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 这种手术主要适用于由于各种原因如角膜薄，近视度数高，曲率偏大，眼球过小等不适合做LASEK手术的特殊近视患者。它能够针对一些特殊眼部情况的患者提供有效的近视矫正方案，扩大了近视手术的适用范围。

（二）晶状体手术 晶状体手术主要为有晶体眼的人工晶体植入术。这种手术是将人工晶体植入眼内，从而改变眼睛的屈光状态。对于一些不适合进行角膜手术的患者，例如角膜厚度过薄或者近视度数过高，无法通过角膜切削来有效矫正视力的患者，晶状体手术可能是一个较好的选择。

四、近视手术的意义及受众

近视手术为那些不愿戴眼镜或隐形眼镜者或某些特殊行业职业从业者提供了另一个可选择的治疗方案。对于很多人来说，戴眼镜可能会在生活和工作中带来诸多不便，比如在进行体育运动时眼镜可能会滑落或者被碰碎；在一些特殊职业中，例如演员、运动员、飞行员等，对视力有特殊要求且不适合戴眼镜或者隐形眼镜，近视手术就为他们提供了改善视力的机会。当然，正如前面所提到的，不是每个人都适合手术，需要经过详细的检查才能确定是否能够进行手术。

在重庆，虽然近视手术不能走医保，但随着医疗技术的不断发展，这些手术的安全性和有效性在不断提高，为近视患者提供了更多改善视力的可能性。患者在考虑手术时，需要充分了解手术的各种情况，权衡利弊后再做决定。

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