一、近视手术与医保报销的一般情况

柳州近视手术：医保报销无望，全自费的现状

近视手术在全国范围内，通常是不能被医保报销的。从其性质来看，近视手术属于可做可不做的手术，并非重大疾病范畴。例如，近视激光手术，像全飞手术、半飞手术以及高度近视眼适合的ICL手术等，都是需要患者完全自费的项目。全飞手术可能需要2.5万，半飞需要1.5万，ICL手术对于高度近视眼患者可能需要三万多。在柳州也不例外，医保主要是覆盖严重危害居民身体健康的重大疾病，近视不在医保的报销范围内。所以如果患者到医院进行近视手术相关的检查，如角膜厚度、角膜曲率、前房深度等指标的检查，这些检查费用虽然在一些情况下可以通过医保报销，但手术本身的费用是无法报销的。

二、柳州医保的报销比例（与近视手术无关的常规情况）

  1. 在职职工
  2. 对于在职职工来说，如果是到医院的门诊、急诊看病，需要1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50。这里的报销范围是针对符合医保报销范畴的疾病和医疗项目，而近视手术并不在其中。例如，在职职工小李因为感冒发烧等疾病到门诊看病，花费超过1800元的部分可以按照50的比例报销。
  3. 70周岁以下退休人员
  4. 70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70。比如退休人员老张因为一些慢性病到医院门诊拿药，当费用累计超过1300元后，就可以按照70的比例报销相应的费用，但如果老张想做近视手术，这一报销比例与他的近视手术费用毫无关系，因为近视手术不在医保报销范围内。
  5. 70周岁以上退休人员
  6. 70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是80。这一群体在门诊看病时，当费用达到1300元以上，就可以享受较高比例的报销。然而，就近视手术而言，无论属于哪类人群，都无法得到医保的报销。同时，无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的高限额是2万元，这一限额也是针对符合医保报销的项目，与近视手术的费用无关。

三、近视手术在柳州的全自费现状及相关考虑

  1. 手术选择与费用
  2. 在柳州，患者如果想要进行近视手术，就需要承担全部的手术费用。目前常见的近视手术方式及其价格如前面所述，全飞秒手术2.5万左右，半飞秒手术1.5万左右，ICL手术三万多。患者在选择手术方式时，需要考虑自己的经济实力以及眼部的具体情况。例如，角膜厚度、角膜曲率、前房深度等指标会影响手术方式的选择。如果角膜厚度较薄，可能不适合全飞秒手术，而ICL手术对于高度近视眼患者可能是较好的选择，但费用相对较高。
  3. 术前准备与手术过程
  4. 患者在做近视手术之前，需要做一些特殊的准备。例如，尽量停戴隐形眼镜至少一周以上，这一周之内尽量不要画眼妆。在手术当天，患者需要做好心理准备，术中配合好医生。近视手术一般都是择期的门诊手术，选择方便的时间做手术即可，不存在出院问题。一般在确定手术后，护士进行眼部的消毒和冲洗，然后进行麻醉之后就可以操作，医生进行手术操作，手术时间很短，一般是2 - 3分钟就做完了。
  5. 术后可能的问题及应对
  6. 术后可能会出现一些问题，如术后干眼、眩光等，这可能与病人的眼位移动、配合不佳有关。比较罕见的严重并发症有术后感染、继发圆锥角膜等。如果患者术后出现眼睛干的情况，干眼是比较常见的术后主诉，可以用一些人工泪液来缓解干眼的症状。

综上所述，在柳州进行近视手术，患者需要清楚认识到手术费用是全自费的，医保不会对手术费用进行报销，在决定是否进行手术时，要综合考虑自身的眼部情况、经济能力以及对手术风险和术后可能出现问题的接受程度等多方面因素。

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